近日,美国总统特朗普在白宫记者会上公开宣称,孕期服用常见止痛退烧药泰诺(Tylenol,学名对乙酰氨基酚)可能会增加胎儿患自闭症的风险。但这一说法,很快被费城德雷塞尔大学的科学家布莱恩·李(Brian Lee)驳斥——他的研究明确显示,两者没有因果关系。

大规模研究:泰诺与自闭症无关

李教授是德雷塞尔大学的流行病学家,去年他在权威医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项规模空前的研究。研究追踪了瑞典250万名母亲和孩子,长达20年。结果显示:孕期使用对乙酰氨基酚(即泰诺)与孩子后来患上自闭症、注意力缺陷多动症(ADHD)或智力障碍之间,没有因果联系。
李教授解释,有些研究发现“相关性”,但相关性并不等于因果。比如吃冰淇淋和溺水之间存在统计学上的关联,但实际上是炎热的天气让人既想吃冰淇淋,也更可能去游泳,从而增加了溺水风险。真正的原因是“热”,而不是冰淇淋。
为了排除遗传因素,李团队特别做了“兄弟姐妹对照分析”:比较同一对父母所生的孩子,母亲在怀孕时是否使用泰诺与孩子后续健康差异。结果显示,兄弟姐妹之间根本不存在差别,这说明遗传才是自闭症风险的主要决定因素。
特朗普的“重大宣布”
尽管缺乏科学证据,特朗普在记者会上坚称孕妇不应使用泰诺,并强调“不要给婴儿吃泰诺”。他还宣布,美国食品药品管理局(FDA)将批准一种用于癌症和贫血患者的叶酸类药物——亚叶酸钙(leucovorin)——推广给自闭症儿童使用。
同时,卫生部长小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)也宣布,将投入5000万美元启动“自闭症数据科学计划”,寻找所谓的“环境毒素”。
医学界的反驳
这一言论迅速引发医学界反弹。美国妇产科医师学会(ACOG)9月5日发布声明称:“尽管近期有人毫无根据地提出指控,但并无确凿证据表明合理使用对乙酰氨基酚会影响胎儿发育。ACOG的指导意见保持不变:孕妇可以安全使用泰诺。”

费城儿童医院的疫苗专家保罗·奥菲特(Paul Offit)也提醒,如果孕妇在怀孕早期高烧不退,胎儿可能面临心脏和神经发育缺陷的风险。“这种情况下必须退烧,不能什么药都不用。”
专家担忧:错误信息或危害孕妇健康
李教授担心,孕妇若听信特朗普的说法,可能会失去目前最安全的止痛退烧选择。孕期疼痛和高烧本身就是风险,若不能妥善处理,危害更大。
“疼痛不是你能硬扛的事,这是一个现实的挑战。”他说,“而且如果孕妇发烧不退,可能会对胎儿造成严重影响。”
他强调,在面对这种公众健康问题时,人们更应信任专业机构的建议,如美国妇产科医师学会和母胎医学学会,而不是政治人物的“政策驱动证据”。
目前所有高质量研究都没有证明泰诺会导致自闭症。自闭症的主要原因仍然是遗传因素。李教授提醒大众:“科学上没有因果关系。但一旦出现相互矛盾的信息,公众就会陷入困惑。”
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