宾州官方宣布，2026年通过Pennie购买奥巴马医保（Obamacare）的居民保费将平均上涨102%。主要原因是《平价医疗法案》（ACA）的联邦税收补贴即将到期，而国会未能在预算谈判中延长这一关键补助，导致成本飙升。这一议题也成为当前美国政府停摆的核心争议之一。
宾夕法尼亚州居民明年将面临医保保费的巨大冲击。根据宾州保险局本周公布的数据，2026年通过州医保平台Pennie购买的奥巴马医保计划（Affordable Care Act plans）平均将上涨102%，意味着费城居民的保费将比今年高出一倍多。
而费城周边的郊县涨幅略低：切斯特县（Chester County）平均上涨46%，特拉华县（Delaware County）上涨70%。但整体来看，全州保费普遍上涨。
在宾州的农村地区，涨幅更为惊人。位于哈里斯堡与州立学院之间的朱尼亚塔县（Juniata County）涨幅最高，预计居民将支付高达485%的保费增长。
保险局指出，具体涨幅仍取决于个人因素，例如年龄、收入、家庭人数及保险类型等，因此本次数据为平均估算值。
为什么保费暴涨？
保费上涨的主要原因是联邦政府未能续签即将到期的《平价医疗法案》税收补贴计划。
这一补贴原本大幅减轻了中低收入家庭的保险成本，但将于今年底结束。
国会预算谈判中，民主党希望将补贴永久延长，而共和党则坚持分开处理该议题。由于僵持不下，最终导致补贴无法续期，也引发了目前的政府停摆（government shutdown）。
医保成本飙升带来的冲击
“这简直是令人震惊的涨幅！”
宾州健康服务网络（Pennsylvania Health Access Network）执行主任Antoinette Kraus表示，这将给成千上万依靠Pennie购买医保的家庭带来“无法承受的经济压力”。
Pennie主要为那些没有雇主提供保险、但收入又超过医疗补助（Medicaid）门槛的个人和家庭提供健康保险。
根据Pennie估算，若补贴无法续签，约有15万人（占总投保人数的30%）可能会退出医保，因为他们将无法负担新保费。
还有部分人可能转向保障更少的便宜计划，或通过减少就医、延迟用药等方式“节省医疗开支”。
Kraus警告说：
“对于患有癌症、糖尿病等慢性病的人来说，这种变化可能意味着是能否继续接受救命治疗的分界线。”
税收补贴到底是什么？
根据《平价医疗法案》（ACA），收入低于联邦贫困线400%（约年收入6万美元）的人群，有资格获得一定额度的医保税收补贴，以降低每月保费。
这部分补贴并不会取消，但2021年疫情期间，国会曾通过临时法案，大幅扩大了补贴范围和金额：
- 无论收入多少，购买ACA医保的人都不会支付超过收入8.5%的保费；
- 部分原本不符合资格的人，也能因此获得补贴。
这项“增强版”补贴帮助了约90%的Pennie用户获得不同程度的费用减免。
但随着法案到期，2026年起，这部分增强补贴将消失。
也就是说，年收入低于6万美元的人仍可获得一定补贴，但额度将明显减少。
还有转机吗？
如果国会能在年底前恢复补贴，Pennie承诺会尽快更新费率，让保费回到可负担范围。
但医疗机构担心，届时许多人已经退保，很可能不会再回来。
对于依赖Pennie医保的家庭来说，接下来的几个月，将是决定他们能否继续负担健康保险的关键时刻。
宾州居民现在该怎么应对？
一、短期：别急着退保，先观望！
1️⃣ 关注年底国会动态
医保涨价的“罪魁祸首”，其实是即将到期的联邦税收补贴。
如果国会在年底前同意续签，Pennie 会重新调整费率。
👉 所以现在先别退保！耐心等到11月底再做决定。
2️⃣ 提前比较不同计划
别忘了，Pennie 平台上不同保险公司的涨幅不一样。进入 Pennie 官网（pennie.com），用他们的Premium Estimator（保费计算工具），输入收入、家庭人数等信息，你会看到不同计划的实际费用。
3️⃣ 先锁定低价方案
有时换成“银级（Silver）”或“铜级（Bronze）”计划，就能大幅降低月缴。
当然，保障会少一点，但可以先顶着，等政策明朗后再调整。
二、中期：聪明理财，合理降收入！
ACA（平价医疗法案）的补贴是和你的应税收入（Modified Adjusted Gross Income）挂钩的。
换句话说：收入看起来越高，补贴就越少。
✅ 怎么做？
- 增加401(k)、IRA退休金缴纳（降低应税收入）
- 通过教育储蓄、学生贷款利息抵扣等合法方式减税
- 做个简单的年终税务规划，也许能“多拿回几百块补贴”
有些自由职业者或小企业主，也可以查查行业协会或商会的团体医保计划，价格通常比个人市场便宜不少。
三、家庭优先：别忘了 Medicaid & CHIP
对于低收入或单亲家庭，如果补贴取消后负担太重，记得重新查看Medicaid（医疗补助）或儿童医保CHIP资格。
Pennie 平台在申请过程中会自动判断你是否符合条件。
很多人之前不够资格，但因为收入变化，现在可能重新符合申请条件。
四、长远：做好准备，别被政策“卷”走
美国医保系统一直都很复杂，补贴、保费、资格每年都在变。但一个原则不变——信息就是力量。越早规划、越会算账的人，能省下最多钱。
未来几年，医疗开支可能继续上涨，大家更要学会：
“别慌、别退、先算清楚，再决定。”
END
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